ОСЛОЖНЕНИЯ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

  • Выживаемость после операции составляет 99,9%
  • 30-дневная частота осложнений составляет 7%
  • Риски можно свести к минимуму при соблюдении рекомендаций, приведенных ниже.
01. Хирургия или ожирение: что имеет более значимые риски для здоровья?
  • Риск смерти от бариатрической операции близок к 0% (99,9% выживаемости)
  • Смертность лиц с морбидным ожирением на 85% выше, чем смертность пациентов с нормальной массой тела.
  • Хирургическое вмешательство способствует регрессу сахарного диабета, сонного апноэ, артериальной гипертонии и, по крайней мере, 13 других коморбидных патологий.

  • Риски, связанные с ожирением, долгосрочны.  Проблемы со здоровьем будут усугубляться с течением времени. В конечном счете, ожирение приводит к снижению качества жизни, появлению большого количества проблем со здоровьем и  увеличению смертности.
  • Риски, связанные с бариатрической хирургией, как правило, относятся к первым 30 дням после операции. При операциях, которые приводят к наибольшей потере массы тела, показатель смертности составляет около 0,1%. Однако у 7%  пациентов возникают осложнения, связанные с хирургическим вмешательством.

 

Если вы решитесь на операцию, вы получите:

  • Потерю избыточной массы тела в диапазоне от 50% до 85%
  • Регресс всех, связанных с ожирением проблем со здоровьем
  • Значительное снижение риска преждевременной смерти
  • Повышение уверенности в себе и самооценки

Дополнительную информацию вы можете получить в разделе
«Безопасна ли бариатрическая операция – все, что вам нужно знать»

02. Как снизить риски оперативного вмешательства

Как снизить риски оперативного вмешательства:

  1. Ознакомление с информацией об операции, течении до- и послеоперационного периода
  2. Снижение массы тела до операции
  3. Лечение сопутствующих заболеваний до операции
  4. Максимально быстрая активизация после операции
  5. Профилактика тромбоза глубоких вен
  6. Соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача
  7. Показатель  MAS— оценивает ваш риск по шкале от 1 до 4 и, по мнению исследователей, «может помочь сократить частоту послеоперационных осложнений на 65% и частоту повторной госпитализации более чем на 80%»
  8. Оценка риска смертности от бариатрической операции (OS-MRS) – оценивает риск смерти от хирургических осложнений в течение 30 дней после операции.
  9. M-SCORE VTE Risk Prediction – оценка ряда факторов риска для определения наиболее подходящего типа хирургической операции и путей снижения рисков в дооперационном периоде. Психологическая поддержка вашей семьи

 

 

1. Ознакомьтесь со всей информацией, касающейся операции

Вы будете лучше подготовлены, если точно будете знаете, чего ожидать до, во время и после операции.

Начните с одного из следующих разделов:

 

2. Роль ваших близких в лечении

Семья и друзья часто являются решающим фактором эффективности лечения. Например, если ваш супруг или партнер постоянно едят нездоровую пищу, у вас будет соблазн сделать то же самое.

Чтобы избежать подобных проблем, предложите своим близким помочь вам в достижении ваших целей:

  • Попросите их ознакомиться с информацией, ссылки на которую даны выше
  • Предоставьте им возможность участия в процессе принятия решений при выборе операции
  • Попросите их пойти с вами на встречу с вашим хирургом

 

3. Снижение массы тела до операции

Чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем больше вероятность того, что у вас возникнут осложнения во время бариатрической операции.

В случае, если ваш ИМТ>50 кг/м2, может потребоваться предоперационное снижение массы тела во избежание значимых технических трудностей во время операции и проблем в послеоперационном периоде. Вы можете сделать это с помощью некоторого ограничения питания и, по возможности, дозированной физической нагрузки.

 

4. Лечение сопутствующих заболеваний перед операцией.

Доказана связь сопутствующих заболеваний, имеющихся у пациента перед операцией с развитием осложнений в первые 180 дней после операции.

Среди таких патологий:

 

 5. Выбор хирурга

Доказано, что работа с более опытным хирургом значительно снижает риск осложнений.

Например:
Одно исследование (более 15 000 пациентов) выявило различия в  частоте осложнений зависимости от того, сколько операций выполнил хирург в течение 3-летнего периода:

  • Менее 100 процедур: 4% осложнений
  • Более 250 процедур: 2% уровень осложнений

 

В другом исследовании (более 14 700 пациентов) проводилось сравнение 30-дневного показателя различий в частоте осложнений в зависимости от количества операций, выполняемых хирургом:

  • Менее 50 операций в год: 0,98% уровень осложнений
  • Более 50 процедур в год: 0,30% осложнений 

 

6. Наличие обструктивного апноэ сна

  • Обструктивное апноэ сна значительно увеличивает как интраоперационные, так и послеоперационные риски.
  • К сожалению, согласно исследованию Школы медицины UC Davis на более чем 1300 пациентов, до 25% пациентов имеют недиагностированное обструктивное апноэ сна до операции. Необходимо пройти диагностику этого заболевания до операции – поговорите со своим хирургом о том, какие обследования вам необходимо пройти.

 

 7. Профилактика тромбоэмболических осложнений

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) существенно увеличивает риски  развития тромбоэмболических осложнений при любой хирургической операции.  ТГВ может быть опасным для жизни, если сгусток крови отрывается от стенки сосуда, а затем перемещается и блокирует кровоток в артерии в легких. Особенно вероятно данное осложнение у пациентов с проблемами со свертыванием крови.

Ваш хирург расскажет вам о стандартных мерах профилактики, в том числе:

  • Компрессионный трикотаж
  • Лекарственные препараты (антикоагулянты)

 

8. Активизация после операции

Чем быстрее вы встанете и начнете двигаться после операции, тем ниже риск осложнений.

После операции необходимо:

  • Сесть в кровати
  • Свесить ноги с кровати
  • Проделывать регулярно дыхательные упражнения
  • Делать гимнастику для ног
  • Начать ходить по согласованию с вашим хирургом

Важно: Будьте активны, но не переусердствуйте.

Для получения дополнительной информации см. Следующие страницы:

 

9. Следуйте рекомендациям вашего врача

  • Многие пациенты начинают отклоняться от рекомендаций хирурга вскоре после выписки. Очевидно, что пациенты, которые соблюдают график визитов к лечащему врачу (через 3, 6 и 12 месяцев после операции) достигают лучших результатов, чем пациенты, которые пропускают посещения.
  • Обязательно поддерживайте контакт со своим хирургом и диетологом и следуйте их рекомендациям, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, а также максимально увеличить эффект операции и улучшить свое здоровье после операции.
03. Осложнения и побочные эффекты операций

 

Осложнения и побочные эффекты  чаще встречаются среди более сложных вмешательств  с большим эффектом в отношении потери избыточной массы тела:

  • Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка
  • Лапароскопическая продольная резекция желудка
  • Лапароскопическое мини-гастрошунтирование
  • Лапароскопическое желудочное шунтирование
  • Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование

Иначе говоря: чем выраженнее эффект на снижение массы тела, тем выше риск осложнений и побочных эффектов.

Осложнения

  • Анестезиологические риски аналогичны любой другой операции
  • Во время операции редко встречаются травмы органов
  • Для предупреждения возникновения язв области анастомоза нередко требуется лекарственная терапия

Побочные эффекты

  • Некоторые пациенты чувствуют вздутие живота
  • Непереносимость определенных продуктов
  • Тошнота, рвота или бурление в животе
  • Восстановление массы тела при несоблюдении рекомендаций

 

 

 

 

 

 

Осложнение ЛПРЖ ЛЖШ ВЖБ ЛРБЖ ЛБПШ
Абсцесс
Проскальзывание, инфекция бандажа
Тромбоэмболические осожнения
Кишечная непроходимость
Глубокий венозный тромбоз
Послеоперационные грыжи
Желудочный свищ
Несостоятельность анастомоза
Осложнения анестезии
Инфаркт
Кровотечение
ГЭРБ
Гипогликемия
Инфекции
Травма органов во время операции
Перитонит
Пневмония
Проблемы с портом(переключение / инвертирование портов, утечка, заражение портов, дислокация порта)
ЛПРЖ ЛЖШ ВЖБ ЛРБЖ ЛБПШ
Расширение «маленького» желудочка
Легочная эмболия
Нарушение дыхания
Стеноз в области анастомоза / Рубцовая стриктура
Инсульт
Тромбофлебит
Замедление заживления послеоперационных ран
Сепсис
Анемия
Ломота в теле
Функциональные кишечные нарушения (понос, запор, метеоризм, бурление)
Дегидратация
Стоматологические проблемы
Демпинг-синдром
Диспепсия
Эзофагит
Желчные камни
Гастрит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Потеря волос
Непереносимость некоторых продуктов питания
Камни в почках
Маргинальные язвы
Тошнота, рвота
Изменения со стороны кожи (например, прыщи, сухая кожа, обвисание кожи и т. Д.)
Кандидоз
Витаминно-минеральные дефициты
Восстановление массы тела
04. Полный список послеоперационных осложнений

Абсцессы – ограниченное скопление гноя, окруженное воспалительным инфильтратом. Абсцессы вскрываются с помощью пункции через кожу или оперативным путем

Анемия — состояние, при котором недостаточно гемоглобина в эритроцитах. Анемия — распространенная проблема, связанная с дефицитом витаминов и микроэлементов после мальабсорбтивных операций.

Анемии после бариатрической операции лечатся пероральным (через рот) приемом препаратов железа и, если требуется, внутривенным введением железа; редко требуются переливания крови.
Было обнаружено, что коррекция анемии перед хирургическим вмешательством с применением препаратов железа предотвращает необходимость переливания крови в послеоперационном периоде и снижает риск хирургического вмешательства.

Анестезиологические риски – возрастают при  ожирении, нарушениях кровообращения или респираторных заболеваниях.

Болевой синдром — со временем должен регрессировать. Если боли становятся слишком сильными, поговорите со своим лечащим врачом о том, какие болеутоляющие средства можно использовать. Следует избегать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), таких как ибупрофен и анальгин.

Бурление и метеоризм – также корректируется диетой.

Витаминно-минеральная недостаточность — симптоматика включает в себя усталость, анемию, остеопороз. Их можно избежать, строго следуя рекомендациям вашего врача. Подробнее смотри раздел — «Витаминотерапия».

Внутренняя грыжа — возникает, когда петля кишки ущемляется в грыжевых воротах, вследствие чего нарушается прохождение содержимого по кишке. Пациенты испытывают выраженную боль в животе, вздутие и рвоту. В подавляющем большинстве случаев требуется проведение операции.

Возврат массы тела. Нередко наблюдается после достижения минимально возможной массы тела. При соблюдении режима питания возможно избежать этой проблемы.

Выпадение волос — может быть побочным эффектом быстрой потери массы тела. Возникает примерно у половины всех пациентов в течение года после операции. Сбалансированное питание – лучшая профилактика этого побочного эффекта. Также возможно применение специальных шампуней и масел.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита включают в себя вздутие живота, отрыжку, жжение в желудке, потерю аппетита, тошноту и рвоту. Соблюдение режима питания может помочь вам избавиться от этой проблемы. При необходимости ваш врач назначит антацидные препараты и другие необходимые лекарства.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое состояние, которое характеризуется периодическими эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса и обычно сопровождается изжогой. Это может привести к гистопатологическим изменениям (изменению микроскопической структуры) пищевода. Также это часто приводит к эзофагиту . ГЭРБ увеличивает риск некоторых осложнений при бариатрической операции, таких как демпинг-синдром и сепсис.При наличии симптомов ГЭРБ следует избегать определенных продуктов и напитков (алкоголь, цитрусовый сок, томаты и шоколад), ложиться спать минимум через 3 часа после еды, есть небольшими порциями и спать с приподнятым головным концом. В случае низкой эффективности этих мер врач назначит вам антацидные препараты, Н2- гистаминоблокаторы,  ингибиторы протонной помпы. Для получения дополнительной информации см. раздел ссылка  Ожирение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, связанный с чрезмерным выходом в кровь инсулина. Гипогликемия часто является результатом демпинг-синдрома после желудочного шунтирования. При легком и среднетяжелом течении это состояние устраняется приемом лекарственных препаратов, но иногда может потребоваться хирургическое лечение. Симптомы гипогликемии включают быстрый сердечный ритм (тахикардию), тремор, потливость, спутанность сознания, головокружение,  головные боли или чувство голода.

Грыжи передней брюшной стенки – выпячивание передней брюшной стенки из-за наличия дефекта в ней (в апоневрозе), имеющее в себе грыжевой мешок с находящимися в ней органами/сальником. Большинство грыж лечатся хирургическим путем.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – заболевание, при котором часть органа брюшной полости (например,желудка) выступает через пищеводное отверстие диафрагмы. Хиатальные грыжи могут возникать после рестриктивных процедур,также нередко у пациентов с ожирением уже может иметься грыжа пищеводного отверстия перед хирургическим вмешательством. Специалистами нашей клиники разработана специальная методика по проведению симультанной (одновременной) операции при ожирении и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Демпинг- синдром – это состояние, характеризующееся слабостью, головокружением, ощущением жара, тошнотой и сердцебиением сразу или вскоре после еды. Он провоцируется аномально быстрым опорожнением желудка, особенно у людей, у которых часть желудка была удалена. При возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с оперирующим хирургом. Коррекция режима питания в 90% случаев решает проблему демпинг-синдрома.

Диарея — обычно корректируется соблюдением рекомендаций по питанию — вам нужно будет избегать употребления продуктов, провоцирующих диарею. Также диарея может быть результатом непереносимости лактозы, что потребует исключения употребления молочных продуктов.

Диспепсия  — затруднение переваривания пищи. Приступ диспепсии отмечается дискомфортом и тяжестью в верхней части живота. Лечение обычно заключается в исключении употребления жирной и жареной пищи, а иногда голод на короткое время. Алкоголь, аспирин также могут являться причинами диспепсии. Иногда симптоматика требует назначения антацидных препаратов и H2-гистаминоблокаторов.

Дисфагия (затруднение глотания) — вызвано слишком быстрым, чрезмерным или недостаточным пережевыванием пищи и обычно может быть устранено путем  решения этих проблем.

Дыхательная недостаточность является редким, но серьезным осложнением. Возникает, когда уровни кислорода и углекислого газа в крови не соответствуют нормальному диапазону их значений. Лечение включает интенсивную терапию в условиях реанимационного отделения.

Желчные камни — образуются в желчном пузыре или желчных протоках. Желчные камни часто возникают после быстрой потери массы тела, что происходит  у 1/3 пациентов после бариатрической операции и может потребовать удаления желчного пузыря. При наличии желчных камней в пузыре до операции следует рассмотреть вопрос о его удалении интраоперационно. Ссылка на вкладку — ожирение и жкб

Желудочный свищ — встречается у 4% пациентов после бариатрической операции и является аномальным ходом, который ведет от полого органа или его части к поверхности тела или от одного полого органа или его части к другому. Это может приводить к развитию сепсиса и потребовать выполнения хирургического вмешательства.

Заболевания кожи – акне, сухость кожи. Правильный режим питания и витамины – лучшая профилактика этого осложнения. Также есть множество специальных кремов и лосьонов, которые могут помочь.  Проконсультируйтесь с вашим дерматологом для определения тактики лечения.

Запоры — обычно корреткируются путем увеличения количества потребляемой воды и употребления в пищу продуктов, богатых клетчаткой.

Изменения функции кишечника (бурление, метеорзим) — функция кишечника после бариатрической хирургии может изменяться в виде:

Диарея — обычно корректируется соблюдением рекомендаций по питанию — вам нужно будет избегать употребления продуктов, провоцирующих диарею. Также диарея может быть результатом непереносимости лактозы, что потребует исключения употребления молочных продуктов.

  • Запоры — обычно корреткируются путем увеличения количества потребляемой воды и употребления в пищу продуктов, богатых клетчаткой.
  • Бурление и метеоризм– также корректируется диетой.
  • Дисфагия (затруднение глотания) — вызвано слишком быстрым, чрезмерным или недостаточным пережевыванием пищи и обычно может быть устранено путем  решения этих проблем.

Инсульт – внезапное нарушение или потеря сознания, нарушение двигательной активности и речи, вызванное разрывом или обструкцией кровеносного сосуда головного мозга. Больные с ожирением имеют высокий риск развития этого осложнения, научно доказано, что бариатрическая операция снижает вероятность возникновения инсульта.

Инфекционные осложнения –чаще возникают при открытых операциях, чем при лапароскопических операциях из-за большего размера разрезов. Обычно лечатся антибиотиками.

Кровотечение — обильное выделение крови из кровеносных сосудов. Одно из исследований показало, что из 1700 пациентов после лапароскопической бариатрической операции только 3 имели геморрагические осложнения, ни одно из которых не потребовало проведение операции. Однако другие исследования показали, что внутреннее кровотечение после желудочного шунтирования достигает 4%. Возникшее кровотечение можно лечить несколькими способами: консервативно с использованием инфузионной терапии и путем переливания компонентов крови или ,при необходимости, выполнением повторной операции.

Легочная эмболия — эмболия легочной артерии или одной из ее ветвей, которая характеризуется затрудненным дыханием, болью в груди, обмороком, быстрым сердечным ритмом, цианозом, шоком, а иногда и смертью.

Непереносимость определенных продуктов – после операции, вероятнее всего, вам потребуется избегать употребления некоторых продуктов из-за непереносимости. Смотрите подробнее раздел ссылка «что я буду есть»

Несостоятельность анастомоза (в том числе, линии степлерного шва) возникает, когда образованные на операции швы внутренних органов пропускают содержимое пищеварительного тракта, и оно попадает в живот. Это может вызвать инфекционные осложнения и абсцессы. — ссылки Несостоятельности встречаются у 5% пациентов. Симптомы включают лихорадку, сильную боль в животе и высокую частоту сердечных сокращений. Чтобы предотвратить несостоятельность, хирург должен проверять швы на внутренних органах несколькими различными способами, в том числе: 1) вдувание воздуха и наблюдение за тем, проходит ли он, и 2) проверка соединения с помощью красителя. Несостоятельности, которые не были обнаружены сразу, обычно лечатся консервативно, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Обезвоживание — аномальное истощение содержания биологических жидкостей в организме человека. В течение нескольких месяцев после операции вы должны будете употреблять значительное количество воды – порядка 2 литров в день. Несоблюдение этой рекомендации может привести к тошноте и рвоте, которые приведут к еще большему обезвоживанию и другим проблемам. В тяжелых случаях обезвоживания пациенты должны повторно госпитализироваться в больницу для проведения терапии по восстановлению количества жидкостей и витаминов в организме.

Пептические язвы – чаще встречаются после желудочного шунтирования по Ру, мини-желудочного шунтирования и билиопанкреатического шунтирования. Самыми частыми локализациями оказываются область анастомоза и маленький желудочек.

Появление язв обычно можно избежать с помощью соответствующего режима питания (ссылка на вкладку как  я буду есть), отказа от курения, а также отказа от  приема НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен, анальгин).  Симптомами язвы является жгучая боль в желудке. Ваш врач может подтвердить диагноз язвы с помощью эндоскопии и назначить лекарственную терапию.

Перитонит — воспаление брюшины (серозная оболочка, которая выстилает полость живота и большую часть внутренних органов). Перитонит после бариатрической операции является серьезным осложнением, которое потребует повторной операции.

Перфорация кишки — повреждение стенки кишки, сопровождающееся выходом её содержимого в свободную брюшную полость. Как правило, требует повторного хирургического вмешательства.  см. вкладку осложнения бариатрической хирургии.

Пневмония — заболевание легких, которое характеризуется воспалением и уплотнением легочной ткани с последующим разрешением этих изменений. Сопровождается лихорадкой, ознобом, кашлем и затрудненным дыханием, вызван, главным образом, инфекционным агентом. У пациентов после операции пневмония развивается чаще, поэтому важна ранняя активизация и дыхательная гимнастика в ближайшее время после операции. Пневмония лечится антибиотиками.

Почечные камни — камни в почках, возникающие в связи с уменьшением объема мочи или повышенной экскрецией каменнообразующих компонентов, таких как кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат. Размер камней может варьировать от крошечных до очень больших. Некоторые исследования показали что риск развития камней в почках увеличивается после бариатрической операции из-за изменений метаболизма, однако требуется более глубокое изучение этого вопроса.

Проблемы с бандажом встречаются у 20,5% пациентов и включают в себя:

  • Смещение бандажа(10,3% пациентов) — как правило, не является серьезной проблемой, и быстрая хирургическая операция поможет вернуть его в прежнее положение.
  • Утечка содержимого бандажа(1,1% — 4,9% пациентов) – проявляется уменьшением ограничительного эффекта бандажа в отношении объема принимаемой пищи. Чтобы диагностировать это осложнение, врач используется контраст и рентгеновское исследование, чтобы увидеть, имеется ли утечка контраста. Как правило, для восстановления герметичности системы требуется повторная операция.
  • Инфекция порта или бандажа (1,5% — 5,3% пациентов) -обычно лечится антибиотиками, но также может потребовать удаления системы.
  • Дислокация порта(6,9% пациентов) – ее можно устранить простой операцией под местной анестезией.

Расширение пищевода — это увеличение диаметра пищевода, обычно являющееся результатом ограничительной процедуры. Большинство случаев могут быть диагностированы с помощью рентгенологического исследования. При дилатации пищевода чаще всего развивается рвота и симптомы рефлюкса.

Сердечный приступ (также называемый инфаркт миокарда) — острый эпизод боли в сердце, который может привести к смерти из-за повреждения сердечной мышцы по причине недостаточного кровоснабжения, обычно в результате коронарного тромбоза. Риск возникновения сердечного приступа  во время операции составляют менее 0,5%.

Синдром Candy Cane («мешка со сладостями») — возможное осложнение после желудочного шунтирования, заключающееся в том, что отключенная часть тонкой кишки вблизи нового соединения между желудком и тонким кишечником начинает вызывать боли в животе, тошноту и рвоту. Это может потребовать лапароскопического удаления части кишки, что в 94% способствует устранению симптоматики.

Слабость, усталость— должны проходить со временем, особенно после того адаптации вашего организма к новому режиму питания и образу жизни.

Смерть — частота смертности при выполнении бариатрической операции крайне низка и составляет около 0,135%, при этом наблюдается тенденция к еще большему снижению смертности.

Стриктура анастомоза — частичная или полная непроходимость пищеварительного отверстия, созданного во время операции, проявляющаяся рвотой и болями в животе. Как правило, возникает вследствие послеоперационного отека тканей и лечится консервативно, но может потребовать повторной операции.

Тошнота и рвота являются одним из наиболее распространенных побочных эффектов бариатрической хирургии и наблюдается у 70% пациентов. Следуйте указаниям вашего врача относительно режима питания и питьевого режима. Это поможет вам снизить вероятность развития этих побочных реакций. Ссылка на вкладку — как я буду есть?

Травмы органов во время операции – возможно вследствие непосредственной близости их к зоне операции  (желудку / кишечнику).

Тромбозы — люди с избыточным весом имеют более высокий риск возникновения сгустков крови в сосудах во время и после любой операции. В целях профилактики из образования до и после операции вводят препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты), а также используют компрессионный трикотаж, чтобы предотвратить образование тромбов в сосудах ног. Также очень важна ранняя активизация.  Симптомы наличия сгустков крови в сосудах включают отек и боль в ногах и могут быть диагностированы  врачом с помощью ультразвукового исследования. Лечение заключается в приеме препаратов, разжижающих кровь. При отсутствии лечения миграция сгустка крови может привести к легочной эмболии. Перед операцией обязательно сообщите своему лечащему врачу, есть ли у вас или у кого-либо в вашей семье нарушения свертывания крови. Курение увеличивает риск тромбозов, поэтому, если вы курильщик, рекомендуется бросить курить не позднее двух месяцев до операции.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) характеризуется образованием тромбов в глубоких венах нижних конечностей и вен таза и может быть бессимптомным или сопровождаться такими симптомами, как отек и боль. ТГВ потенциально опасен для жизни, в случае если отрыв тромба приведет к легочной эмболии — ссылка. Тромбопрофилактика имеет важную роль, особенно в случае наличия проблем со свертыванием крови. Лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов и компрессионные чулки помогают снизить риски.

Тромбофлебит — воспаление вен с образованием тромба (сгусток крови, образовавшийся в кровеносном сосуде). Тромбофлебит глубоких сосудов конечностей увеличивает риск легочной эмболии — ссылка.

Трудности при глотании («дисфагия») (после всех ограничительных (рестриктивных) процедур) — вызвана слишком быстрым приемом пищи, слишком большим количеством принятой пищи или плохим пережевыванием пищи. Этот симптом может быть устранен при соблюдении рекомендаций по питанию.

Фистулы — см. желудочный свищ

Чувство холода — вызвано изменением метаболизма и потерей массы тела, а также снижением процента жировой ткани в организме.

Эмболия — см. Легочная эмболия.

Эзофагит – возникает у менее чем 1% пациентов и является воспалением пищевода. Его обычно лечат нехирургическими методами с помощью диеты с исключением жиров и шоколада и исключением приема некоторых лекарственных препаратов.

Все еще остались вопросы?

Просто позвоните нам!

Уже уходите? Обратите внимание, что у нас сейчас действуют скидки до 15% на услуги! Запишитесь на коснультацию и мы обязательно найдем вариант подходящий именно вам!

Мы видим, что вы у нас на сайте уже более 5 минут. Появился вопрос? Опишите его ниже и мы обязательно Вам ответим!

Запишитесь на консультацию!

Запишитесь на консультацию!